腹膜透析引入中国的时间较晚,但在过去的十年,中国腹膜透析患者的数量有了空前的增长,伴随而来的是腹膜透析研究的大量增加,本综述分析了促进中国腹膜透析研究发展的因素,中国腹透研究为临床实践带来的影响,进一步发展面临的障碍和挑战,以及对未来研究的展望。本综述将分2期介绍:
中国腹膜透析研究的发展
1、国际
中国的腹膜透析治疗在年后发展得更快,因为积累的治疗经验越来越多,以及医保范围的扩大(这点至关重要)。此外,中国肾脏病学会在腹透使用的过程中起到了推动作用。在过去十年中,中国研究者分享了更多关于PD的临床经验。
图1a-来自中国的PD研究相关文献不断增加,数据来源于Pubmed(排除来自香港的中文期刊和论文)
2、国内
当中国的成熟PD中心在年后取得了优秀的成果时,大量刚起步且规模较小的中心开始使用PD,并在本地期刊上分享他们的单中心经验。
图1b-国内杂志上发表的的PD研究相关文献不断增加,数据来源于CNKI3、研究领域
中国PD研究的领域:常见的PD并发症,如感染,包括腹膜炎,心血管疾病(CVD)事件,以及与生活质量和营养不良有关的问题,都列在首位,表明这是临床医生面临的挑战,与年至年相比,年至年期间本地PD发表的文章数量显著增加。
图2--和-中国期刊PD研究主题,通过CNKI搜索的数据
中国腹透研究快速发展的潜在原因
中国政府的引导
为解决“看病难、看病贵”的难题,政府集中精力为ESRD等慢性病寻找更具成本效益的治疗方法,特别是近年来对医保范围的逐步扩大。为了医院就诊的需要,医院学习新技术并提供治疗。
良好的系统管理平台
随着PD实践增加,使得ESRD等慢性病的管理概念初步建立并逐渐发展,在过去的10到15年间被肾脏病学界所接受,为建立家庭治疗患者的后续随访系统提供了良好的基础。
专业的研究培训
在论文发表方面,publishedduringthistime,itisevidentthatgrowinginternationalcollaboration(20–24)betweenChinaandWesterncountriesplayedanimportantrole,partiallyduetotheincreaseofoverseastrainingprogramsforyoungPDspecialiststhatprovidedChineseresearchersauniqueopportunitytopublishinhigher-impactinternationalscientificjournalssuchasPeritonealDialysisInternational.中国与西方国家之间日益增长的国际合作发挥了重要作用,部分归功于年轻PD专家海外培训计划,这为中国研究人员提供了一个独特的机会,让他们能将研究结果发表在具有较高影响力的国际科学期刊上。
研究基金的资助
与资源有限的早期阶段相比,年至年间,相当多的研究(7%)由国家或省级政府和研究所(包括大学或人才计划)的研究基金资助。显然,从国际视角来看,特别是对研究投入的增加和对研究人员的海外培训为中国PD研究的快速发展铺平了道路。
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