居家腹膜透析手册第十五章腹膜透析

时间:2019-2-20 13:10:02 来源:腹膜炎

第十五章:腹膜透析患者需要吃哪些药物?

透析只能代替部分肾脏功能,因此患者必须同时应用多种药物来治疗相关并发症,以达到最佳治疗效果;了解所需要的药物有助于您认识到遵医嘱服药的重要性,提高服药依从性,从而降低各类并发症的发生,提高长期透析生存率。

腹膜透析患者平常还需要吃以下药物才能保持状态良好:

一、降压药

透析患者常合并肾性高血压,若血压控制不佳会引起脑出血、脑梗塞、甚至猝死。

①降压药要按时按量,长期服用;

②自己不可以随便增减药量或停药;

③每天检测血压,在服用药物的情况下,血压高于/90或低于90/60mmHg,或伴有头痛、头晕等不适应,立即与腹透中心联系,及时就诊处理;

二、促红细胞生成素(EPO)

人体大部分的促红细胞生成素由肾脏产生的,用来刺激骨髓制造红细胞。肾衰竭发生时,促红细胞生成素分泌减少,对骨髓的刺激减少就会导致贫血。

①腹透患者需遵医嘱定期皮下注射EPO;

②不能自行随意减量、停药;

③EPO要存放在冰箱保鲜层内;

肾性贫血

三、铁剂

铁是生成红细胞的原料,铁缺乏在透析病人中非常常见,所以一定要严格遵照医嘱使用铁剂来纠正贫血。

①铁剂应在饭后服药,避免空腹服药;

②避免食用含钙类食品(如豆腐)和高磷酸盐食品(如牛奶)后立即服用;

③避免与牛奶及其他碱性物质同时服用,或尽量少食用;

④口服铁剂期间,不要喝浓茶或咖啡,以免妨碍铁的吸收;

四、磷结合剂

许多透析患者因为血磷升高,需要服用磷结合剂,即可防止磷在体内蓄积,又可预防骨病的发生。

①磷结合剂要在进餐时嚼服;

②服用含钙的磷结合剂定期复查血钙;

③服用含铝的磷结合剂应避免同时使用枸橼酸制剂,一般1次疗程不超过4周以免铝中毒;

五、活性维生素D

肾衰时,不能合成活性维生素D,正常情况下,活性维生素D和钙一同发生作用,维生素D对骨骼来说起到“开门”的作用,这样钙才能进入骨骼使它强壮。

①活性维生素D于夜间临睡前给药;

②遵医嘱服药,大剂量冲击时应每月复查钙、磷及PTH;

六、复方α-酮酸

腹膜透析患者由于胃肠道功能减退,患者存在厌食、食欲减退,腹透液中丢失大量蛋白,且由于限制高磷、高钾食物摄入,腹透患者大多存在营养不良。

复方α-酮酸是一种不含氮的多种必需氨基酸组合,进入人体后与代谢废物中的氮结合转化成必需氨基酸,因此服用α-酮酸片,既可减轻肾脏负担,又能保证营养供应。

①α-酮酸应在进餐时服用,使其充分吸收并转化为相应的氨基酸;

②服用期间应定期监测血钙水平。

七、其他

其他可能需要用到药物,请在专科医生指导下用药:

①通便药:如开塞露、乳果糖。长期便秘容易引起腹膜炎和漂管,可在医生指导下使用口服或者肠道通便药物。

②降糖药物:合并糖尿病的患者需要使用口服降糖药物或胰岛素,且由于腹透液中含葡萄糖,会引起血糖波动,因此需要定期监测血糖,适时调整降糖方案。

③降脂药物

④抗血小板聚集药物

⑤降尿酸药物

⑥心脏病用药

最后提醒广大腹透患友,不要随意更改专科医护人员制定的用药方案,有任何问题请和腹透中心您的医生联系,在医生的指导下必要时调整用药方案。

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全部目录

第一章:什么是腹膜透析?腹透与血透的区别

第二章:腹膜透析患者换液操作流程(上)

第三章:腹膜透析患者换液操作流程(下)

第四章:腹膜透析患者洗澡方法与导管出口处护理(上)

第五章:腹膜透析患者洗澡方法与导管出口处护理(下)

第六章:腹膜炎的识别与预防

第七章:腹膜透析液引流不畅的处理

第八章:腹膜透析液异常的处理

第九章:腹膜透析外接短管或管道系统异常的处理

第十章:腹膜透析患者饮食指导(上)

第十一章:腹膜透析患者饮食指导(下)

第十二章:腹膜透析患者液体管理

第十三章:什么是充分的腹膜透析?

第十四章:腹膜透析患者需要定期复查哪些项目?

第十五章:腹膜透析患者需要吃哪些药物?

第十六章:腹膜透析患者运动注意事项

未完待续。。。。

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