居家腹膜透析常见问题便秘腹泻的防治

腹膜透析肾友出现便秘腹泻症状是很常见的表现，严重的便秘和腹泻有可能导致腹膜炎，因此，及时治疗尤为重要。今天，小优要跟各位肾友讲讲，出现便秘、腹泻的原因及治疗。

1.透析肾友便秘发生的原因

透析肾友需要长期控制液体摄入量，日常饮水和各种富含水份的食物都要有节制地摄入，如面条、粥汤、蔬果等。此外，还需控制粗粮、油脂等高磷食物的摄入。这些高纤维素食物及液体的摄入减少可导致大便干燥、硬结，增加慢性便秘发生的可能性。同时透析肾友长期服用的钙剂、铁剂、利尿剂以及一些抑酸药、包括滥用泻药都可能导致便秘。

2.正确预防和治疗便秘

●合理的膳食结构，建立正确的排便习惯。透析肾友应该有计划地进食一些水分适当、低磷但纤维含量多的蔬果。此外还应建立良好的排便习惯，可每日定时排便，有了便意要及时如厕，切忌忍便，长期忍便会造成便秘。

●保持良好的心理状态，适当地运动。肾友应保持良好的心态，有耐心、有信心。此外坚持进行适度的体育运动，比如慢步，深蹲起立，骑自行车，再配合腹部按摩等，这些方法都能加强腹部的运动，促进胃肠蠕动，促进排便。（在进行这些体育锻炼时透析肾友注意保护好腰椎、内瘘、腹膜透析管路）

●对于腹膜透析肾友，预防性使用泻药尤其重要。便秘严重者，建议在医生指导下使用缓泻剂。

●对有明确病因者进行病因治疗，如为器质性病变导致便秘，必要时手术治疗。

1.透析肾友腹泻发生的原因

●肾友由于透析不充分，造成各种小中大分子毒素物质蓄积，毒性物质对肠道黏膜的刺激产生非感染炎症反应，使肠道功能紊乱，导致腹泻。

●胃酸分泌减少、肠运动延缓和滥用抗生素使小肠细菌过度繁殖，造成菌群紊乱，以厌氧菌生长明显。

●钾摄入过多：进食高钾食物，补钾，输入含钾药物，输入大量库存血。

2.正确预防和治疗腹泻

●首先，由于透析患者用药需要特别注意，不能乱用药物，所以，建议患者腹泻如果不严重的话，饮食上稍加调整进行改善；如果严重的话，就需要询问主治医生进行用药了。

●其次，透析将毒素排出来的同时也把一些营养物质也排出来了，所以应注意营养治疗，可以进行肠道内营养，原则为高热量、高维生素、低蛋白饮食等。

●最后，在饮食方面，建议服用半流质的食物，这样病人比较好消化，不要吃太过油腻的食物，容易引起消化不良。

TIPS:

腹泻可能会引起腹膜炎，当发现有腹泻症状时，可以检查透析液是否浑浊，进而判断是否有腹膜炎。

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