患者36岁，因“腹壁静脉曲张伴腹胀、纳差、乏力30余年,反复上消化道出血20余年”入住肝胆外科。入院后完善相关检验、辅助检查及组织病理学检查，查找肝硬化及门静脉高压症病因，术前行上腹部CTA及门静脉系统三维可视化血管成像技术，为门静脉高压症手术提供精准三维立体定位支持，术前实施多学科会诊及院外远程会诊，诊断为：特发性门脉高压综合征（重度）、巨脾伴脾亢。刁同进主任带领肝胆外科团队进行详细术前评估病情、制定手术方案及应急预案，予以成功实施巨脾切除及贲门周围血管离断术。患者术后恢复良好，近日痊愈出院。
脐周腹壁静脉曲张之“海蜇头”
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上腹部CTA门静脉系统三维可视化血管成像
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巨脾标本、脾静脉瘤样异常扩张
患者出生于胶州贫困农村家庭，自幼丧父，母子俩相依为命，因自己一直体弱多病至今未婚。出生后发现腹壁静脉曲张、且随年龄增加而逐渐加重，少年时即开始反复出现上消化道出血，每1-2年发生一次、共约10余次，多次住院治疗，医药花费巨大、家庭经济状况非常拮据。数十年来曾无数次奔走岛城、省内外多家医院知名肝胆外科专家求医无果，皆因病情太重、肝硬化原因不明、肝功能太差、属于肝硬化失代偿，腹腔内血管异常怒张，尤其是凝血机制异常差（其凝血酶原活动度仅38%、血小板40x/L、纤维蛋白原1g/L）等原因未给予手术治疗。患者之所以选择青岛六医，慕名而来选择肝胆外科刁同进教授手术，是因为他医术精湛、医德高尚。虽历经手术巨大风险及术后严重并发症“肝硬化腹水、原发性腹膜炎”等多个巨大难关，但六医肝胆外科给予及早明确诊断、及时处理精准得当。围手术期在其医护团队的精心治疗、无微不至的悉心呵护下得以顺利康复出院，患者及家属对青岛六医肝胆外科、手术室麻醉科、ICU及十病区医护团队的高尚医德和精湛技术给予高度评价。
特发性非硬化性门脉高压综合征(idiopathicportalhypertension,IPH)，又称之为肝内型窦前阻塞性门脉高压症，是一种病因未明的以窦前性门脉压增高为特征性表现的综合征，其临床少见、病因不明,其门静脉血栓形成、门静脉狭窄等因素是引起本病的重要原因。这一高难度手术的成功标志着青岛六医肝胆外科手术水平、现代麻醉水平、急危重症监护水平及外科综合护理水平又获得了明显提升，医院相关科室进入整体快速发展通道。
刁同进，青岛六医肝胆外科主任、教授、硕士生导师，97年毕业于第二军医大学、硕士学位，师从国内外著名“中国肝胆外科之父”吴孟超院士，曾任原四O一医院肝移植中心主诊医师，中华医学会委员，青岛市抗癌协会委员，中国肿瘤防治联盟肝癌专业委员，全国肿瘤精准医疗协会委员，青岛市医学会评审鉴定专家，《WorldJournalHepatology》、《WorldJournalofGastroenterology》等SCI论文审稿专家，获军队科技进步医疗成果三等奖3项、三等功1次，发表论文60余篇、SCI论文2篇。从事普外肝胆外科临床医疗实践工作30余年，参与完成临床肝移植余例，有丰富临床实践经验，对普外肝胆外科领域的少见病、罕见病、疑难杂症及急危重症的诊断与救治均有深入研究及独到之处，尤其擅长腹腔镜微创外科手术、围肝门外科手术、胆管癌根治术、复杂胆道手术，肝脏巨大肿瘤、腹膜后巨大肿瘤、壶腹周围癌及胰头癌等高风险高难度复杂手术。曾成功手术切除1例84岁高龄重达10千克“原发性巨大恶性十二指肠间质瘤”的罕见病例,目前国内、外文献尚未检索到在年龄、直径或重量超过此案例报道。
撰稿:刁同进
编辑：于清
校对：倪成功
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