一.实验室检查：
（一）.血象、红细胞沉降率与结核菌素试验
轻度至中度贫血。有腹腔结核病灶急性扩散或干酪型结核性腹膜炎患者的白细胞计数可增高。
病变活动时血沉增快。
结核菌素试验或T-SPOT实验呈强阳性有助本病诊断。
（二）腹水检查：
腹水多为草黄色渗出液，静置后可自然凝固，少数为浑浊或淡血性，偶见乳糜性
比重一般超过1.，蛋白质定性试验阳性，定量在30g/L以上
白细胞计数超过×/L，以淋巴细胞或单核细胞为主。
有时因低白蛋白血症，腹水蛋白含量减少，检测血清腹水白蛋白梯度有助诊断。
结核性腹膜炎的腹水腺苷脱氨酶（ADA）活性常增高，但需排除恶性肿瘤，如测定ADA同工酶ADA2升高则对本病诊断有一定特异性
本病的腹水普通细菌培养结果应为阴性，结核分枝杆菌培养的阳性率很低，但取大量腹水浓缩后行结核分枝杆菌培养或动物接种可明显增高阳性率。
二.影像学检查：
腹部影像学检查超声、CT、磁共振可见增厚的腹膜、腹水、腹腔内包块及瘘管。
X线平片可见到散在钙化影，为肠系膜淋巴结钙化。
胃肠X线钡餐检查可发现肠粘连、肠结核、肠瘘、肠腔外肿块等征象。
三.腹腔镜检查
适用于腹水较多、诊断有困难者。
镜下可见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节，浆膜失去正常光泽，腹腔内条索状或幕状粘连
组织病理检查有确诊价值。
腹腔镜检查禁用于有广泛腹膜粘连者。
结核性腹膜炎的诊断标准：
①中青年患者，有结核病史，伴有其他器官结核病证据；
②长期发热原因不明，伴有腹痛、腹胀、腹水、腹壁柔韧感或腹部包块；
③腹水为渗出液，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，ADA（尤其是ADA2）明显增高；
④X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象及腹部平片有肠梗阻或散在钙化点；
⑤结核菌素试验或T-SPOT试验呈强阳性。
⑥典型病例可作出临床诊断，予抗结核治疗（2～4周）有效可确诊。不典型病例在排除禁忌证时，可行腹腔镜检查并作活检。
知识点：
结核性腹膜炎腹水的特征。
结核性腹膜炎腹腔镜的特征。
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