消化系统疾病该做哪些系统检查

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消化系统为人体起到营养物质转运消化等重要作用、为机体新陈代谢提供物质和能量来源。而消化系统疾病是临床上的常见病、多发病，根据病情需要，正确选择检查项目是非常重要的，还可少花冤枉钱。

随着高科技和大型医疗设备在诊疗中的应用，现在临床上常用的检查项目很多，只有针对具体病情，选择恰当的检查项目，才能达到最佳结果。

胃液分析及十二指肠引流对于胃及胆道疾病可提供诊断的依据。肝功能检查项目多，意义各异，应适当选择。

细胞学检查对食道、胃及结肠癌的诊断颇有帮助。肿瘤标志物的检查，如AFP、CEA及CA19-9都有一定价值。自身抗体检查如抗线粒体抗体等对消化系自身免疫性疾病的诊断有一定帮助。

胃镜的作用主要有诊断和治疗两个方面。由于它具有直接、可重复观察的特点，加上必要的活检，可确诊几乎所有的胃黏膜病变。但胃镜检查有严格的适应症和禁忌症。

适应症

凡有上腹部不适、怀疑有胃病，经过检查不能确诊者；X线检查发现溃疡、肿物及其他病变不能明确性质者；急性胃出血及慢性原因不明失血者；各种胃病如胃炎、胃术后、胃溃疡的随诊.

禁忌症

急性咽炎、食管化学烧伤、休克、重症心脏病及肺病、精神病或不配合病人都不宜行胃镜检查。胃镜检查虽比较安全，但也可有咽后壁、食管及胃穿孔等危险，诱发心绞痛或心肌梗死等并发症。

适应症

腹部包块尤以下腹包块需明确诊断者；便血者；慢性腹泻或长期进行性便秘者；消瘦、贫血者；结肠、直肠术后随诊者；X线钡剂灌肠怀疑有结肠病变者；需行结肠腔内手术、激光治疗者。

禁忌症

腹膜炎、肠穿孔、腹腔内广泛粘连者；癌肿晚期伴有腹腔内广泛转移者；细菌性痢疾活动期者；直肠、肛管、肛门周围急性炎症病变者；有严重的心脑血管病，对检查不能耐受者。

电子肠镜并发症比胃镜多见，主要有肠穿孔、肠出血、肠撕裂伤、心血管意外等，但根据医生操作经验有关。

肠镜检查主要是进行大肠检查，此检查也有适应症和禁忌症。

而直肠癌属于一种常见的消化道疾病，这种疾病的患病率在逐年的增高，所以，大家一定要重视这种疾病的检查治疗。

直肠癌需要做什么检查确诊

直肠指检。直肠指检是诊断直肠癌的必要检查步骤，约百分之七十到百分之七十九的直肠癌患者于就诊时可通过直肠指检被发现，医生可触及质硬凹凸不平包块。

癌胚抗原测定

癌胚抗原测定。一般认为癌胚抗原(CEA)对评价直肠癌的治疗效果和预后有很大价值，连续测定血清CEA可用于观察手术或化疗效果。

若手术或化疗后CEA明显降低表示治疗效果良好;如手术不反之则血清CEA常维持在高水平;而术后CEA下降至正常却又升高常提示肿瘤复发。

B超操作简单，具有对患者无损害、无痛苦、检查结果迅速及时、可反复多次检查等优点。B超检查主要适合于肝、胆、胰、肾。

肝脏

观察肝的形态、大小、边缘状况、位置；肝内占位性病变，如肝实质弥漫性损害，如肝癌、肝硬变、脂肪肝；肝周围脓肿、血肿、阻塞性黄疸的鉴别诊断；超声指导下肝穿刺术。

胆囊

急慢性胆囊炎、胆石症、息肉、肿瘤等；

胰腺

急慢性胰腺炎、假性囊肿、真性囊肿、胰腺癌、转移性肿瘤，胰岛细胞瘤等。

肾脏

如肾癌、肾囊肿、肾盂积水等。

CT是临床上较先进的检查手段。其特点为敏感度高，可反映出轻微的密度改变，达到早期诊断的目的。

腹部CT主要检查实质性脏器及空腔脏器的实质肿块性病变：

如肝癌、肝囊肿、肝硬变；脾脏大小及脾结核；胆囊炎、胆石症、息肉、肿瘤；胰腺炎、胰腺癌及囊肿及少数空腔脏器病变。但是CT对空腔脏器胃、小肠、大肠病变如炎症、溃疡、出血等无检查意义。

食管压力与活力及胆道压力测定测定：食管下端腔内压力，对诊断反流性食管炎很有价值。了解食管各段的活力，对诊断和鉴别食管运动性疾病如食管贲门失驰缓症等很有帮助。

通过内镜插管胆道测压，对胆道不全梗阻，硬化性胆管炎、胆道闭锁、乳头括约肌功能障碍等的诊断均有帮助。

肝穿刺活组织检查，对慢性肝病的确定诊断是最有价值的方法之一。

目前多采用细针抽吸法，极少引起出血的危险。小肠活组织检查，经口腔将小肠活检器送至空肠或回肠，采取粘膜组织进行病理检查，对腹泻和小肠吸收不良很有诊断价值。

此外，内镜直视下活组织检查、在B型超声引导下进行实质性肿块的细针经皮穿刺活体组织细胞学检查及外科手术活组织检查等，均可作出病理诊断。

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