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9月23日早晨7点20分左右,金凤区通达北街与贺兰山路口向北米处的一工地发生一起坠落事故,一名39岁的男子不慎从7米高空坠落,被4根手指粗的钢筋穿体而过,生命垂危。
医院西夏分院紧急开通绿色通道,举全院之力开展生死救援,连续抢救8小时,最终成功取出贯穿伤者身体的4根钢筋,将伤者从死亡线上拉了回来。
但这仅仅是个开始,接下来,伤者还将面对凶险的感染、休克等一系列难关。
工人从高空坠落4根钢筋戳穿身体
9月23日早晨7点34分,银川市公安消防支队怀远中队接到报警,金凤区通达北街与贺兰山路口向北米处的工地发生一起工地事故,一男子高空坠落后,被钢筋贯穿身体,怀远中队立即派遣消防人员赶到现场实施救援。
“我们赶到现场后,发现这个人落在了脚手架上,离地面约有半米的距离,4根钢筋从他的身体穿了过去,当时他的工友们在旁边扶着他。”,银川市公安消防支队怀远中队队长杨涛介绍说。
消防人员立即展开救援,根据现场情况,他们用专业工具将伤者周围比较长的钢筋全部剪断,然后破开一个救生通道,在现场工人的协助下,将伤者抬到了救护车上,送往最近的医院西夏分院(医院西夏分院),整个救援过程持续了约40分钟。
伤势严重全身多发贯穿伤
昨天早晨8点50分,医院西夏分院急诊科,该院立即开通绿色通道,迅速展开抢救。
“患者是多发锐器贯通伤,送来时已经处于休克状态,血压只有90/50,情况非常危重,我们很快开通了四路液体,补液的同时,完成了床旁的B超和X线检查。”该院急诊科主任杨红年介绍说。
这些检查操作起来异常困难,因为这4根钢筋横七竖八地插在伤者身上,一根从左肩后侧进入,穿透整个肩膀至左侧锁骨附近,第二根从左侧臀部刺入,贯穿整个上半身,顶到左侧锁骨上方,差一点破皮而出。
第三根从左侧后腰进入,贯穿腹腔,从肚子刺出,第四根钢筋最为凶险,从下向上刺穿骶骨,斜斜插入腹部,从上腹部捅出来。
情况危急,必须立即实施手术取出钢筋!
多科室协作共同抢救伤
医院副院长吕金捍及西夏分院院长魏述军指示倾全院力量,全力抢救患者,并委派西夏分院副院长白医院,他协调急诊科、ICU、麻醉科、胸外科、普外科、骨科、血管外科、泌尿外科、放射科、检验科等多个科室的专家共同会诊,根据4根钢筋的位置和危险程度,制定手术方案。
与此同时,外围医护人员正在想办法为患者拍X片,做CT扫描,以期了解伤者身体内部的损伤情况。
但伤者身上横着钢筋,检查无法以正常体位进行,效果不佳,这让手术的难度又增加了不少。
时间不等人,白志刚根据经验,果断通知有可能涉及到的所有科室专家在手术室待命,随时准备应对可能出现的风险。
“因为钢筋贯穿了胸腹,而我们的重要脏器都集中在这里,还有很多大血管,手术过程中万一发现脏器损伤或大出血,各科的精锐力量都在现场,随时就能处理。”白志刚说。
钢筋完美避开了重要脏器和大血管
手术获成功
当天上午10点左右,伤者被推进了手术室,麻醉科马金孝主任亲自上阵,在最短的时间内完成了高难度的侧卧位全麻插管,胸外科专家陈永祥紧随而上,开胸,小心翼翼地拔出了左肩部的1号钢筋。
这根钢筋不长,位置也相对安全,取出后伤者手的活动和末梢血液循环都很好,说明臂丛神经和锁骨下动脉都没有受到损伤。
紧接着是二号钢筋,这是最长的一根,从男子的左侧臀部刺入,贯穿整个上半身,从左侧胸壁的下方穿透而出,幸运的是,钢筋穿透的路径在胸壁相对靠前的地方,没有损伤肺部,手术团队从下方慢慢将钢筋抽了出来,长约1米,没有损伤到周围器官。
三号钢筋比较凶险,因为贯穿了整个腹腔,而那个部位集中了胃、肾脏、脾脏、胰腺,肠管,稍有不慎,患者立即就会陷入危险。
麻烦的是,三号钢筋暴露在体外的部分过长,严重影响手术操作,医院向消防部门申请援助,很快,银川市公安消防支队怀远中队的官兵带着工具来到手术室,配合医生将外围的钢筋截断,手术顺利进行。
泌尿外科高平生团队在伤者的胸腹联合切口,取出了第三根钢筋。
不幸中的万幸,第三根钢筋惊险地避开了所有重要脏器,距离肾脏只有几毫米,也没有损伤大血管。
但钢筋把肠系膜和肠管捅破了,普外科马建文团队立即做了肠管修补和造瘘。
23日14点30分,手术已经进行了4个多小时,只剩最后一根钢筋了,但手术团队却更加紧张,因为最后一根钢筋是最凶险的,它刺穿了骶骨,被紧紧地卡在骨头里,且钢筋表面是螺旋纹,摩擦力大,拔出来并不容易。手术团队先打开伤者腹腔,经过血管外科专家欧明辉博士充分的探查,确认钢筋没有损伤大血管,然后兵分两路,一人用医用铁锤敲打钢筋的上半段,另外一组人则抓紧钢筋下半段,小心地往外拔,上面敲,下面拔,终于,这根钢筋开始松动了,一点一点退出,慢慢被取了出来。
其他人紧张地在旁边待命,随时准备处理钢筋拔出后的大量出血,欣慰的是,最糟糕的情况并没有出现,四根钢筋都完美地避开了重要脏器和大血管,没有发生致命性的失血和严重的内脏损伤,比预料的还要成功。
后续形势依然严峻还需度过感染关
这个时候,手术团队的全体医护人员才松了一口气,但大家的心依然没有落地,手术成功只是第一步,后面还有很多难关要闯,因为是污染很重的钢筋插到身体里面了,感染是患者面临的最大的危机。“接下来我们就要严密监护,观察是否有肠漏、腹膜炎,感染等,这些都是鬼门关,我们会全力以赴,希望病人能和我们一起加油,度过后面的难关,好好活下去。”手术团队负责人说。
记者了解到,伤者已经转到了重症监护室,截止目前,情况暂时稳定。
银川网友有话说
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来源:银川晚报