中医妇科盆腔炎

盆腔炎是妇科常见病，其临床特征主要是发热、下腹痛、带下增多、月经不调等。妇科检查可扪及附件增厚、压痛或有包块。本病发生于生育年龄的妇女，也有少数发生于未婚者。中医古籍无盆腔炎之名。在“热入血室”、“带下病”、“产后发热”、“癥瘕”、“不孕”等论述中，对其临床特征有所描述。现根据其临床症状和体征，似乎与经行发热、带下病、癥瘕等有关。

急性盆腔炎

女性盆腔生殖器及其周围结缔组织和腹膜的急性炎症，称为“急性盆腔炎”。根据其病变部位的不同，分别称作急性子宫内膜炎、急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎等。

主要是产后或流产后摄生不慎，经期房事不节，邪毒直中胞宫；或宿有瘀滞，因病体虚，或纵欲过度，劳倦所伤，以致复感外邪，引动宿疾，再次发病。其主要机制为湿、热、瘀、毒交结，邪正相争于胞宫、胞脉，邪与气血相搏结，致气血运行不畅，瘀血内阻，或在胞中结块，蕴积成脓。

1，热毒炽盛经期、产后、流产后或手术后血室正开，体质虚弱，若摄生不慎，房事不节，则邪毒乘虚内侵，直中胞宫，客于冲任，化热酿毒，或蕴积成脓。

2、湿热瘀结经行产后，余血未净，湿热内侵，与余血相搏，阻滞冲任脉络；或宿有瘀滞，或素体脾虚，湿浊内蕴，因劳倦、房事所伤，或久病体虚，正气不足以御邪，以致复感外邪，引动宿疾。则瘀血与湿热内结于胞宫、胞脉，或留滞于少腹而发病。

慢性盆腔炎

女性盆腔生殖器及其周围结缔组织和腹膜的慢性炎症，称为“慢性盆腔炎”。常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质虚弱，病程迁延所致；亦可无急性发病史，起病缓慢，病情顽固，反复不愈。根据其病变部位的不同，分别称作为慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔炎结缔组织炎。

主要是正气已虚而余邪未尽，其机不畅，瘀血内停，阻滞胞脉、胞络，冲任带脉功能失调。

1，湿热瘀结湿热内侵，余邪未尽，正气已伤，气血阻滞，湿热与瘀血交结，阻滞胞脉、胞络。

2，气滞血瘀湿热余毒未清，滞留于冲任胞宫，日久则阻滞气机，血行不畅；或素多抑郁，肝气郁结，脉络不通，瘀血内停于胞宫、胞脉。

3，寒湿凝滞素体阳虚，下焦失于温煦，水湿不化，寒湿内接；或宿有湿邪为患，体质虚寒，则余邪从寒而化，结为寒湿，寒凝血脉，瘀滞胞宫、胞脉。

4，气虚血瘀素体虚弱，邪伏冲任；或经期产后热入血室，损伤正气；余邪留著于冲任，血行不畅，瘀血停聚；或久病不愈，瘀血未去，正气耗伤，以致气虚血瘀。

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