腹膜透析治疗过程中常见问题解答二

发现物品的干性污染怎么办？

在做腹膜透析时，切记以下这些装置是无菌的：

（1）新的透析液袋子的流出口。

（2）腹膜透析管路的末端，即与你的接头或连接管道相连接的部分。

（3）碘伏帽的内部。

如果你不慎碰到了以上部位或这些部位在暴露情况下你不巧咳嗽或打喷嚏，请丢弃被污染的部分，换用新的物品开始透析。

如果在滚动夹子关闭情况下碰到了连接管道，请戴上新的碘伏帽，放置5分钟后再换一个新的碘伏帽。或者将连接管道被污染端浸入1瓶新的碘伏液中5分钟，再换一个新的碘伏帽。

请必须保持以下透析用品无菌

腹腔通常是没有细菌的，为保护自己免于感染，你必须保持以下透析用品无菌：

（1）透析液。

（2）透析液袋外的短管（注药口）。

（3）管道的末端。

（4）管道的内部。

（5）腹膜透析导管的末端，如：连接管道或导管接头。

（6）任何你用来加药到透析液中的针头。

细菌最容易污染的用品及部位

（1）连接管道与导管接头。

（2）导管出口。

如果细菌污染了这些部位，就容易进入腹腔，从而引起腹膜炎。透析管路出口感染有以下4种征象：

皮肤发红肿胀

脓性分泌物疼痛

发现出口感染征象后的应对方法

轻度感染

用双氧水（过氧化氢）及生理盐水清洗，然后用庆大霉素纱布覆盖出口。

中度感染

经验治疗可口服环丙沙星，mg/天，也可腹腔用三代头孢类，待药敏结果出来后在调整抗生素。

护理：

（1）出口感染时应每日至少换药1次，注意无菌操作，动作应轻柔。

（2）保持外出口干燥。

（3）覆盖敷料后，固定好导管。