腹膜透析的禁忌症

腹膜透析没有绝对禁忌症，相对禁忌证有以下几点：

①、新近的腹膜手术

最好能在腹部手术3日以后做腹膜透析，如病情需要腹部手术时，仔细的缝合腹膜及个各层组织切口，既可作腹透。

但输入透析液的量要少，以免新缝合的伤口漏液。

②、横膈有裂孔

手术的横膈切口，一般于数日内愈合后，可做腹透，但入液量宜少些，并应密切注意胸腔积液情况。

③、腹部有外科引流管

常为腹腔内有炎症，不但会引起透析液漏出，同时也易发生腹膜炎，一般在引流管拔出后2周左右，才能考虑进行腹透。

④、晚期妊娠或腹腔内巨大肿瘤

因腹腔容积减少，做腹透的效果不好。

⑤、高度肠梗阻者

由于肠管膨胀，置入透析管较困难，且容易发生透析管引流不畅。

⑥、严重呼吸功能不全者

灌入透析液后可使腹压增大，膈肌抬高，影响肺部的通气面积，可加重呼吸功能不全，如必须腹透，入液量宜少。

⑦、各种腹部疝未修补者

腹透后增加腹部压力，会使各种疝的病情加重，所以在腹透之前应先进行疝修补术。

⑧、广泛的肠粘连

使置管困难，容易引起出血，且透析管引流不畅，透析清除效果不好。

⑨、有下述情况者易发生腹膜炎，如肠道憩室症、结肠切除术后、腹主动脉修补术后等，做腹透宜小心。

⑩、严重创伤所致的高分解状态，腹透效果不能适应高分解代谢需要，需选择血液透析。（文章来源：朱宁主编《肾功能衰竭防治问》）