知识腹膜透析大敌腹膜炎张敏

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腹膜透析：即通过腹膜这层天然生物膜的半透膜特性，在腹腔中腹透液和腹膜毛细血管内血液之间进行水和溶质的转运与交换，以达到清除水和代谢废物，补充碱基的目的。腹膜透析治疗是目前终末期肾病的肾脏替代治疗方法之一，居家治疗能使患者更好地回归社会，参加一些简单的学习、工作，医院的次数和家属的陪同，同时有操作简单、安全方便和效价比高的特性。如果患友出现以下症状，可要警惕了！有可能是腹膜炎发生了腹膜炎征兆（）腹痛（2）透析液浑浊（3）发热（4）恶心、呕吐（5）腹泻那出现腹膜炎的常见原因和影响因素是什么呢？、年龄多项研究数据显示，大于65岁的人群更易发生腹膜炎，这与老年人的营养状态及免疫状态有关。2、性别研究显示，女性发生腹膜炎的概率比男性要高。3、原发病原发病为糖尿病的患者更易发生腹膜炎。4、残余肾功能残余肾功能越高、腹膜炎的风险越低，反之残余肾功能越低，发生腹膜炎风险越高。5、操作不规范例如：操作不洗手、未戴口罩、腹腔注液操作不标准、操作时开窗等都易导致腹膜炎的发生。可见腹膜透析场所的清洁程度与腹膜炎发生密切相关。6、导管相关因素导管内定植/出口及隧道感染等均会导致腹膜炎。7、肠源性因素饮食不当、便秘、胃肠道动力低下、其他肠道疾病都易导致腹膜炎的发生。8、营养不良腹膜透析患友的营养状况不仅直接影响其远期预后、生活质量和病死率，与腹膜炎的发生也密切相关。如何在居家透析期间避免这些不必要的痛苦，值得大家学习，现针对引起腹膜炎的一些常见因素，给大家一些小建议：.透析环境要达标透析环境条件差，紫外线消毒不到位，间接引起感染。必须要在单独的房间进行腹膜透析，室内环境整齐，空气新鲜，干燥无尘埃，每天进行充分的消毒和房间清洁，特殊时期可增加清洁消毒次数，一定别偷懒！2.洗手必须彻底换液时手上的细菌可能进入管路，或在管路周围生长。因而做好手卫生特别重要，在操作前后以及接触管路前一定记得多洗手消毒，治疗期间不要用手接触其他物品，比如：手机、钱包。换液前中后都要严格按照七步洗手法来洗手哟！3.正规戴口罩腹膜透析作为一种居家治疗，需要操作者规范戴口罩，可起到有效预防感染和控制病原体传播的作用。好多患者在操作时不正规戴口罩，要么是戴口罩时未遮住口鼻，要么是操作期间摘掉口罩，原因包括忘记、不重视、嫌麻烦。腹膜透析操作者对戴口罩的认识存在严重不足，如果不戴口罩换液时说话、咳嗽、打喷嚏等都可以使鼻腔和口腔中的细菌进入管路。4.做好外出口处的护理外出口及隧道部位的感染可以使细菌沿着导管潜入腹腔，定期外出口处护理对于预防感染非常重要。导管出口处感染感染的四个症状：出口处发红、肿胀、按压时疼痛、出口处有脓性分泌物。出现任何一个症状都要立即处理，遵医嘱加强换药或使用抗生素，不及时处理会导致腹膜炎。5.预防便秘或腹泻便秘或腹泻都可能使细菌从肠道进入到腹腔。便秘还会使大肠因充满粪便而扩张，压迫腹膜透析管，使透析液灌入和排出发生故障。因此，应多吃一些高纤维的食品、每天多运动，养成定时排便的习惯，或遵医嘱使用缓泻剂。6.避免污染外接短管末端如果触摸了管路连接系统的无菌部位(外接短管末端)，细菌就会沿管路侵入到腹腔。外接短管末端被污染处理：立即关闭连接短管开关，换一个新的碘伏帽，医院由护士进行管口消毒或更换新的外接短管，7.预防呼吸道和消化道感染腹膜和几乎所有的腹部脏器有密切关系，任何器官炎症病变，都可能涉及腹膜引起继发性腹膜炎，尤其是呼吸道和胃肠道炎症，因而对腹膜透析患者来说，预防呼吸道感染和胃肠道感染很重要。预防呼吸道感染，主要是要增强体质，提高机体抗病能力；预防胃肠道感染，主要是注意饮食卫生。腹膜炎不会自行消失，如果不慎出现透出液混浊、发热、腹痛等腹膜炎症状，一医院化验，及时给予抗生素治疗。

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文章:医院肾病一科张敏