护师初级基础测试题

护师考试倒计时仅剩37天

1、题干：真题-X晚期产后出血是指分娩多长时间后，在产褥期内发生子宫大量出血

A、2小时B、8小时C、12小时D、16小时E、24小时

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解析：晚期产后出血指分娩结束24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，且出血量超过ml，多见于产后1-2周，亦可延迟至产后2月左右发病，临床表现为持续或间断阴道流血，有时是突然阴道大量流血，可引起失血性休克，晚期产后出血多伴有寒战、低热（E对ABCD错）。

2、题干：真题-Z产褥感染的护理不妥的是

A、防治交叉感染，进行床边隔离B、产妇平卧，臀部抬高C、体温超过38℃应停止哺乳D、保证营养摄入E、保持外阴清洁

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解析：产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化，产妇应采取半卧位或抬高床头，促进恶露引流，炎症局限，防止感染扩散（B错，为本题正确答案）；积极进行床边隔离，防止交叉感染（A对）；当体温超过38℃应停止哺乳（C对）；给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证产妇营养的摄入（D对）；鼓励和帮助产妇做好会阴护理，保持外阴的清洁，减少感染（E对）。

3、题干：真题-Z绒癌患者如果出现胸闷、憋气，可能发生

A、肺转移B、肝转移C、脑转移D、肾转移E、脾转移

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解析：绒癌主要经血液转移，主要转移的部位是肺，其次是阴道、盆腔、肝、脑等。当发生肺转移时，会出现咳嗽、血痰或反复咯血、胸痛及呼吸困难（A对）；肝转移时表现为上腹部或肝区疼痛（B错）；发生脑转移时可有暂时性失语、失明、突然跌倒、头痛、喷射性呕吐、偏瘫、抽搐直至昏迷、周围组织出血、水肿等（C错）；肾转移可出现血尿（D错）；肝和脾转移可出现呕血及柏油样便（E错）。

4、题干：真题-Z—产妇，足月妊娠，G1P1，因滞产行会阴侧切+产钳术，产后8小时宫底上升达脐上，在宫底下方触及一囊性物，首先考虑的是

A、宫腔内积血B、尿潴留C、胎盘残留D、胎膜残留E、卵巢囊肿

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解析：滞产行会阴侧切+产钳术，产后8小时宫底上升达脐上，在宫底下方触及一囊性物，应考虑为胎盘残留。

5、题干：产妇，28岁。胎膜早破，自然分娩后第3天。查体：体温39℃，下腹疼痛，恶露血性、浑浊。有臭味，宫底平脐，宫体压痛。白细胞17×10?/L，中性粒细胞80％。最主要的处理原则是

A、心理护理B、加强营养C、控制感染D、高热护理E、严密观察

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解析：产褥感染症状：全身表现发热、寒战等感染表现，严重可出现感染性休克表现，盆腔外阴感染表现下腹部疼痛、恶露有异味等，严重者出现腹膜刺激征，该产妇出现了产褥感染的症状，因此最主要的处理措施就是控制感染，避免感染的进一步加重和恶化（C对ABDE错）。

6、题干：急性乳腺炎多发生于（）

A、产后哺乳期的经产妇B、产后哺乳期的初产妇C、任何哺乳期的妇女D、青年产妇E、乳房较大的妇女

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解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多为产后哺乳妇女，尤其多发生于初产妇产后3～4周的哺乳期(B对ACDE错)。

7、题干：关于产褥感染的说法，错误的是（)

A、分娩后生殖道感染B、产科操作是感染的诱因C、仅需氧菌是致病菌D、自身免疫力低也是诱因E、产后3~7天出现的感染

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解析：产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎症变化，是产妇死亡的四大原因之一，产褥感染的病原体为产妇生殖道内的大量病原体，其中以厌氧菌占优势，其中常见病原体包括β-溶血性链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌等（C错，为本题正确答案）；产褥感染的其他特点还包括是一种分娩后生殖道感染，可由产科操作引起，自身免疫力低下是感染的诱因，多发生在产后3~7天出现的感染（ABDE对）。

8、题干：产后血性恶露一般持续（）

A、9~10天B、7~8天C、5~6天D、3~4天E、1~2天

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解析：恶露是指产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液及坏死的蜕膜组织经阴道排出的液体。血性恶露含有大量血液和少量蜕膜组织，一般产后血性恶露持续3~4天（D对），浆液性恶露持续10天左右，白色恶露持续3周干净。

9、题干：26，产妇，28岁，产后一周出现情绪低落，认为孩子出生后家人不如以前关心自己，心情压抑，悲伤，经常冲家人发脾气。下列叙述错误的是

A、产后抑郁只需要进行心理治疗B、分娩后体内雌激素突然下降可能是产后抑郁的促发因素C、护理人员要鼓励产妇宣泄，抒发自己的心理感受D、注意安全保护，防止产后发生伤害行为E、社会心理因素是造成产后抑郁的主要原因

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解析：产后沮丧不需要特别治疗，给予心理卫生保健指导与护理；重症产后抑郁或精神病病人需住院给予抗抑郁、抗精神分裂等治疗。（A错，本题的正确答案是A）

10、题干：关于产褥感染的处理原则，错误的是

A、改善全身一般情况B、胎盘线残留者，座控制感染后清宫C、选用有效的抗生素D、半卧位以利引流E、禁用肾上腺糖皮质激素，以防炎症扩散

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解析：产褥感染的处理原则：1.支持疗法纠正贫血和水、电解质紊乱，加强营养和休息，增强机体抵抗力。2.抗生素应用抗生素的选择要依据细菌培养和药物敏感试验结果，注意需氧菌与厌氧菌及耐药菌株的问题。感染严重者，首选广谱高效抗生素等综合治疗，必要时短期加用肾上腺糖皮质激素，以提高机体应激能力。3.清除子宫腔残留物，对盆腔服肿要切开排版或穿刺引流。4.对血栓性静脉炎病人，在应用大剂量抗生素的同时，可加用肝素，并口服双香豆素，也可用活血化瘀中药及溶栓类药物。5.严重病例有感染性休克或肾衰竭者应积极进行抢救。（E错，为本题的正确答案）

11、题干：急性乳腺炎最常见于（）

A、妊娠期妇女B、初产哺乳的妇女C、乳头凹陷的青年妇女D、更年期妇女E、长期哺乳的妇女

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解析：急性乳腺炎是乳房急性化脓性感染，患者多为产后哺乳的妇女，好发于产后3～4周，初产妇多见。（B对）

12、题干：有关妇科双合诊检查，错误的是

A、先排空膀胱B、取膀胱截石位C、适于所有妇科患者D、用具一定消毒，防止交叉感染E、是妇科最常用检查方法

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解析：双合诊是指检查者一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查，未婚、阴道闭锁或月经期妇女不宜做双合诊检查（C错，为本题正确答案）；进行检查前嘱患者排空膀胱，取膀胱结石位，用具一定消毒，防止交叉感染，是盆腔检查中最重要的一项检查（ABDE对）。

13、题干：与尖锐湿疣有关的病毒是（）

A、风疹病毒B、腮腺炎病毒C、带状疱疹病毒D、人类乳头瘤病毒E、人类免疫缺陷病毒

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解析：尖锐湿疣由人类乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传染，少数可通过间接接触传染，是常见的性传播疾病之一（D对）；风疹病毒是属于节肢介体病毒中的病毒群，是风疹的病原病毒（A错）；腮腺炎病毒是流行性腮腺炎的病原病毒，可引起腮腺、舌下腺、颚下腺肿大、头痛、发烧及多种并发症（B错）；带状疱疹病毒是在儿童初次感染时出现水痘，少数成人再次发病表现为带状疱疹，因此称为带状疱疹病毒（C错）；人类免疫缺陷病毒是引起艾滋病的病原体（E错）。

14、题干：患者，女，34岁。1周来觉外阴瘙痒，有豆渣样白带。查体：阴道黏膜红肿，附有白色膜状物，易剥离。引起该病的病原体为

A、阴道毛滴虫B、大肠埃希菌C、苍白密螺旋体D、白色假丝酵母菌E、金黄色葡萄球菌

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解析：外阴阴道假丝酵母菌病是外阴、阴道的常见炎症，是由白色假丝酵母菌感染引起，临床表现为外阴、阴道瘙痒，坐卧不宁，痛苦异常，同时可出现尿痛、尿频及性交痛症状，阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带，患者小阴唇内侧、阴道黏膜红肿并附着白色块状薄膜，剥离后为糜烂及溃疡。分析题干，符合外阴阴道假丝酵母菌病，是由于白色假丝酵母菌感染引起（D对）；阴道毛滴虫感染引起的外阴炎典型表现为阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物为稀薄泡沫状（A错）；细菌性阴道炎（如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌感染）表现为阴道分泌物增多，恶臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感（BE错）；苍白密螺旋体是梅毒的病原体，特征性表现为硬下疳（C错）。

某女性，25岁。工作压力大，婚后意外怀孕，该孕妇整个孕期精神紧张烦躁，于妊娠35周因胎儿宫内窘迫手术产一女婴。产后第2天丈夫因公出差，其开始精神不振，常常失眠，于是向心理医生求助，心理医生诊断为产后抑郁。

15、题干：真题-Z产后抑郁一般发生在

A、产后3~4天B、产后1周C、产后2周D、产后3周E、产后4周

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解析：产后产妇发生心理障碍包括产后沮丧、产后抑郁及产后精神病，其中产后抑郁是一组非精神病性的抑郁综合征，表现为疲劳、注意力不集中、失眠、乏力、对事物缺乏兴趣、社会退缩行为、自责、自罪、担心自己或婴儿受到伤害，重者可有伤害婴儿或自我伤害的行为，症状一般在产后2周发病，至产后4-6周逐渐明显（C对ABDE错）。

某女性，25岁。工作压力大，婚后意外怀孕，该孕妇整个孕期精神紧张烦躁，于妊娠35周因胎儿宫内窘迫手术产一女婴。产后第2天丈夫因公出差，其开始精神不振，常常失眠，于是向心理医生求助，心理医生诊断为产后抑郁。

16、题干：真题-Z该产妇发生产后抑郁的心理因素不包括

A、社交能力不良B、手术分娩C、情绪不稳定D、对承担母亲角色的不适应E、缺少家庭支持

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解析：产后产妇发生心理障碍包括产后沮丧、产后抑郁及产后精神病，其中产后抑郁是一组肺精神病性的抑郁综合征，表现为疲劳、注意力不集中、失眠、乏力、对事物缺乏兴趣、社会退缩行为、自责、自罪、担心自己或婴儿受到伤害，重者可有伤害婴儿或自我伤害的行为，症状一般在产后2周发病，至产后4~6周逐渐明显。临床引起产后抑郁的因素包括内分泌因素、分娩因素、心理因素、社会因素及遗传因素等，其中手术分娩为分娩因素，不是引起产后抑郁的心理因素（B错，为本题正确答案）；与产后抑郁相关的心理因素最主要的是产妇的个性特征，敏感、情绪不稳定、社交能力不良、内向性格、缺少家庭支持、对承担母亲角色的不适应等（ACDE对）。

初产妇，足月顺产后3天，体温38.9℃，子宫体轻压痛，恶露量多且有臭味。

17、题干：该产妇首先考虑为

A、急性输卵管炎B、血栓性静脉炎C、急性子宫内膜炎D、急性盆腔腹膜炎E、急性盆腔结缔组织炎

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解析：急性子宫内膜炎是子宫内膜的炎症，主要表现为子宫内膜充血、水肿、炎性细胞浸润，临床表现为发热、下腹痛、白带增多、子宫有触痛，产褥期则表现为恶露增多且臭味明显。分析题干，患者符合急性子宫内膜炎表现（C对）；急性输卵管炎表现为下腹痛、坠胀、尿频尿痛、阴道排液脓血状，可伴发热寒战，多见于月经期或流产后，体征于附件区压痛及痛性包快（A错）；血栓性静脉炎主要发生于下肢静脉，无子宫内膜炎性变化（B错）；急性盆腔腹膜炎临床发病较少，在发病前多有急性盆腔器官炎症病史，临床表现为寒战、高热（可达40度或以上），持续性剧烈痉挛样下腹部痛，腹膜刺激征阳性（D错）；急性盆腔结缔组织炎患者可见高热（39-40度）、下腹痛、妇科检查示子宫一侧或双侧有明显的压痛与边界不明显的增厚感，子宫压痛（E错）。

初产妇，足月顺产后3天，体温38.9℃，子宫体轻压痛，恶露量多且有臭味。

18、题干：患者休息时应采取的最佳体位为

A、半卧位B、平卧位C、左侧卧位D、右侧卧位E、头低脚高位

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解析：急性子宫内膜炎是子宫内膜的炎症，主要表现为子宫内膜充血、水肿、炎性细胞浸润，临床表现为发热、下腹痛、白带增多、子宫有触痛，产褥期则表现为恶露增多且臭味明显。经分析可得患者为急性子宫内膜炎，临床治疗以支持治疗及抗生素治疗为主，对于急性子宫内膜炎患者，应注意卧床休息，取半卧位，有助于宫腔炎性分泌物的引流及炎症的局限（A对BCDE错）。

19、题干：滴虫阴道炎的典型症状是

A.稀薄泡沫状白带B.脓性白带C.豆渣样白带D.血性白带E.黄水状白带

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解析：滴虫性阴道炎的典型症状为稀薄的泡沫样白带增多及外阴瘙痒（A对）；脓性白带多见于化脓性细菌感染（B错）；豆渣样白带多见于外阴阴道假丝酵母菌病（C错）；血性或黄水状白带多见于老年性阴道炎（DE错）。

20、题干：外阴阴道假丝酵母菌感染患者白带的性状是

A.稀薄泡沫状白带B.脓性白带C.豆渣样白带D.血性白带E.黄水状白带

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解析：外阴阴道假丝酵母菌病典型症状为豆渣样白带（C对）；稀薄的泡沫样白带增多及外阴瘙痒多见于滴虫性阴道炎（A错）；脓性白带多见于化脓性细菌感染（B错）；血性或黄水状白带多见于老年性阴道炎（DE错）。

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